شفقنا العراق- السمنة لدى الأطفال والبالغين في العالم وصلت إلى حد الوباء، خاصة في ظل التطورات التي شهدها العصر الحديث والتي جعلت نسبة كبيرة من الناس يميلون إلى الكسل والخمول وقلة الحركة بمقابل انتشار ثقافة الطعام الدسم والوجبات السريعة المؤهبة لمشاكل صحية خطيرة.
وتفيد الإحصائيات أن ربع البالغين في العالم يعانون من السمنة وهناك تقديرات بوصول هذه النسبة إلى النصف لدى المراهقين خلال العقد القادم.
يتم تعريف السمنة على أنها زيادة في الأنسجة الدهنية في الجسم نسبة إلى السن والجنس، يتم تحديد كتلة الدهن وفق مستوى الموازنة بين استهلاك السعرات الحرارية وحرقها، والذي يتم تنظيمه بواسطة شبكة هرمونات وأعصاب.
يمكن لأي اضطراب يطرأ على أحد مركبات هذه العملية أن يتسبب في اختزان الطاقة وزيادة الوزن.
إيجابيات خفض الوزن
لقد أوضحت أبحاث عدة أن انخفاض الوزن يؤدي إلى الحد من عوامل الخطر، مثل:
انخفاض ضغط الدم.
انخفاض مستوى السكر في الدم.
تحسين مستوى الدهنيات في الدم.
يتوجب التعرف على الأفراد الذين توجد لديهم احتمالات زائدة من خطر الإصابة بالسمنة ومضاعفاتها، ويجب علاج السمنة لديهم حتى الوصول بهم إلى الوزن المطلوب والمحافظة عليه، ويكون هذا مترافقًا مع الحفاظ على تغذية ملائمة تُمكن من استمرار النمو والنضوج بشكل سليم.
السمنة الثانوية عند البالغين
السمنة الثانوية نادرة لدى البالغين وناجمة عن خلل في نشاط الهرمونات، مثل: قلة نشاط الغدة الدرقية، وإفراز زائد للكورتيزول، وضرر في مركز الشبع في الغدة تحت المهاد (Hypothalamus)، أو ناتجة عن متلازمات جينية.
تتسم السمنة الثانوية باضطرابات في النضوج الجسدي والجنسي، وبظهور دلائل مميزة عند إجراء الفحص الجسدي، ويُعتبر ظهور السمنة المبكرة مسببًا خطيرًا لارتفاع نسبة الاعتلال المرضي والموت.
ترتبط سمنة البالغين بتضاعف أخطار الإصابة بالأمراض القلبية في عمر الشباب، مثل:
ضغط دم مرتفع.
زيادة في نسبة الدهنيات في الدم.
مقاومة الإنسولين وظهور مرض السكري من نوع الثاني.
السمنة لدى الأطفال
العرض الأساسي الملاحظة في السمنة عند الأطفال بأنه يكون الطفل ذو وزن عالي وحجم كبير مقارنةً بأقرانه.
تنجم معظم حالات سمنة الأطفال عن سمنة أولية التي تُعتبر نتاجًا لمؤثرات وراثية وبيئية.
وأهم أسباب السمنة عند الأطفال:
العامل الوراثي
يُؤثر العامل الوراثي بشكل كبير على كمية الدهنيات في الجسم، وطريقة الأكل، وحرق السعرات الحرارية، بالإضافة لذلك تم تحديد خلل في جينات تُسبب السمنة، مثل: خلل في جين الليبتين (Leptin)، ومستقبل الليبتين، ومستقبل الملانوكورتين (Melanocortin).
العامل البيئي
من ناحية أخرى فإن الزيادة السريعة في حالات السمنة تُشير إلى أهمية تأثير العوامل البيئية.
في الماضي كانت لميزة تخزين الدهنيات أهمية كبيرة في صراع البقاء في فترات المجاعة، لكن في العالم الغربي الذي يغتني بوفرة الطعام، وتقلص فيه النشاط البدني بشكل ملحوظ نتيجة ارتفاع عدد مشاهدة التلفزيون، واستخدام الحاسوب تحول تخزين الدهنيات إلى مسألة سلبية.
ومن أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسمنة:
عدم ممارسة الرياضة.
طبيعة أكل الأطفال غير الصحية.
التاريخ العائلي المرضي.
التوتر العائلي.
المشاكل الاقتصادية.
تناول بعض الأدوية التي ترفع الوزن، مثل: بريدنيزون (Prednisone).
مضاعفات السمنة لدى الأطفال
هناك أمراض تظهر لدى المصابين بالسمنة تشمل:
ضيق التنفس أثناء النوم.
توقف التنفس أثناء النوم.
تعب متزايد وانخفاض في مستوى التحصيل الدراسي.
ميل لحدوث ضغط زائد داخل الجمجمة من ميزاته الإحساس بوجع في الرأس وتشويش الرؤية.
مشاكل نفسية واجتماعية حيث أن الأولاد يرفضون مصاحبة السِمان، ولذلك يميل الطفل البدين للاكتئاب.
تشخيص السمنة لدى الأطفال
يتم تشخيص المرض عن طريق الإجراءات الآتية:
قياس مؤشر كتلة الجسم (BMI)
لتقدير السمنة من الممكن الاستعانة بمقياس كتلة الجسم حيث يتم حسابها بناءً على حساب وزن الجسم بالكيلوغرام مقسومًا على مربع الطول بالمتر، مقارنة مع الرسم البياني النموذجي.
يتم تعريف الزيادة في الوزن عندما يكون منسب كتلة الجسم في نطاق يفوق الشريحة المئوية 85%، أما تعريف سمنة فيكون عندما يفوق مؤشر كتلة الجسم الشريحة المئوية لنسبة 95%، وذلك بالتناسب مع العمر والجنس.
فحوصات الدم
من أهم الفحوصات المجراة للكشف عن السمنة ومخاطرها:
فحص الكولستيرول.
فحص السكر بالدم.
علاج السمنة لدى الأطفال
علاج السمنة
علاج السمنة بالتغذية
من خلال وجبات متوازنة مع تقليل في استهلاك الدهنيات خصوصًا الدهون الحيوانية، والامتناع عن منتجات مشبعة بالسعرات الحرارية.
علاج السمنة السلوكي
تطوير قدرات للمحافظة على الوزن السليم على مدى الزمن، والتحكم بالرغبات، والتثقيف لاكتساب عادات غذائية صحيحة.
النشاط البدني
من خلال رفع مستوى إنتاج الطاقة، وزيادة ساعات الفعاليات الجسدية، والتقليل من ساعات مشاهدة التلفزيون والألعاب الإلكترونية.
علاج السمنة بالعقاقير
حتى الآن لم يتم التصديق على استعمال عقاقير لمعالجة سمنة الأولاد وتُجري أبحاث كثيرة لفحص فعالية وسلامة استعمال هذه العقاقير لدى الصغار في السن.
فقط جزء من البالغين الذين يستجيبون للعقاقير المتوفرة اليوم، ولمعظم هذه العقاقير توجد آثار جانبية، وفي حالة التوقف عن استعمال العقار فإن السمنة تعاود الظهور في العموم.
ولا يُنصح بإجراء عمليات جراحية للأولاد إلا في الحالات التي تُشكل خطورة على الحياة في المدى القريب بسبب السمنة.
في السنوات الأخيرة حدث تطور في فهم آلية السمنة ولكن هذا الفهم حتى الآن لم يُعط فعالية في كبح وعلاج السمنة، بما أن التعقيدات الناتجة عن السمنة تظهر في سن صغير يتوجب التعامل مع السمنة كمرض مزمن يستلزم المتابعة، في هذه الفترة علاج السمنة الأكثر فعالية هو محاولة منع السمنة أو الوقاية منها.
الوقاية من السمنة لدى الأطفال
يُمكن الوقاية من السمنة عند الأطفال عن طريق:
المواضيع المتشابهه
السمنة لدى الأطفال.. المخاطر والأعراض والعلاج
العرض العادي
